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A) l sottoscritto chiede di essere tesserato alla SSD a RL Associazione Kitesurf Italiana, per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi istituzionali della stessa, attenendosi allo statuto della SSD, nonché impegnandosi al versamento della quota annuale. Dichiara di aver preso nota dello statuto e di accettarlo integralmente. LE LEZIONI HANNO UNA VALIDITA' DI 3 MESI AL MOMENTO DELL'ISCRIZIONE o all'emissione del relativo Voucher senza possibilità alcuna di recupero scaduto questo termine. Nella circostanza se la tessera assicurativa è scaduta bisogna rinnovare il tutto e pagare una quota convenzionata B) CONSENSO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI Con la presente dichiaro di aver ricevuto l’informativa sui diritti connessi al trattamento dei miei dati personali da parte della SSD a RL indicata, trattamento finalizzato alla gestione del rapporto Societario e all’adempimento di ogni obbligo di legge. Presto pertanto il consenso al trattamento dei miei dati per le finalità sopra descritte ai sensi della legge sulla privacy. C) AUTORIZZAZIONE ALL’UTILIZZO DELL’IMMAGINE Con la presente esprimo inoltre il mio consenso alla pubblicazione, in qualsiasi forma, di immagini che mi ritraggono/che ritraggono il minore che rappresento nello svolgimento delle attività sportive, purché la pubblicazione non avvenga per perseguire finalità di natura economica. D) DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÁ 1) Il sottoscritto dichiara con la presente di sollevare da ogni responsabilità civile e/o penale il Legale Rappresentante della SSD a RL Associazione Kitesurf Italiana, inoltre 2) dichiaro di essere a conoscenza che il Kitesurf è uno sport estremo e sono consapevole che praticarlo può causare ferite o morte. 3) Dichiaro di non avere a carico patologie mediche che vietino la pratica di discipline sportive a livello dilettantistico; di non avere riportato condanne penali. 4) Dichiaro di aver preso visione e di accettare le prescrizioni che disciplinano la suddetta attività sportiva . 5) Dichiaro di essere in ottima salute fisica e mentale e di assumermi in proprio ogni e qualunque responsabilità per eventuali danni subiti dalla propria persona conseguenti e derivanti dall’esercizio della pratica del kitesurf e dall’uso delle attrezzature ed a danni che potrei causare a persone, cose ed animali.   6) Dichiaro inoltre che sono in possesso di un’assicurazione personale specifica per la pratica del kitesurf, ed esento l’Associazione Kitesurf Italiana SSD a RL, il Legale Rappresentante, tutti i suoi collaboratori a qualsiasi tipo di responsabilità in caso di infortunio causato prima, mentre e dopo la pratica del kitesurf.   E' Possibile versare la quota tramite il Conto Corrente intestato all’Associazione Kitesurf Italiana SSD a RL IBAN: IT64V0529614702CC0180040504 Banca Popolare di Fondi *

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